Боли В Ногах И Руках

Боли в ногах и руках

Наряду с менингеальными явлениями у части больных отмечаются некоторые симптомы со стороны черепно-мозговых нервов: нистагм, легкая девиация языка, асимметрия иннервации мимических мышц. Реже в болезненный процесс вовлекаются проводящие пути - появляется положительный симптом Бабинского или Гордона, клонус стоп, у маленьких детей - судороги. Поражение рефлекторно-моторной сферы у редких больных выражается в снижении сухожильных рефлексов или исчезновении их. Имеют место и кратковременные легкие парезы конечностей. Моторные нарушения внезапно появляются и так же внезапно ликвидируются. Чувствительность остается ненарушенной.

Больной апатичен, вял, нередко сонлив или, реже, возбужден. Отмечаются потливость, гиперестезия. Гиперемия лица с бледным носогубным треугольником описана многими авторами (Дукер, 1963; и др.). Зев гиперемирован (неэксудативный фарингит, катаральная, фолликулярная или даже лакунарная ангина). Конъюнктивит, склерит, светобоязнь являются частыми симптомами. Увеличение шейных лимфатических узлов при некоторых эпидемических вспышках отмечено (Кетиладзе и Дрейзин, 1960; Носов и др., 1961; Давиденкова и др., 1962; Baumann и. а., 1957; и др.).

Некоторые больные, чаще взрослые, жалуются на боли в ногах и руках, боли в спине или в нижней части грудной клетки. В последнем случае отмечаются даже нарушения дыхания из-за острой боли при вдохе (плевродиния). У детей боли чаще бывают в животе; боли обычно приступообразные и локализуются в области пупка или в подвздошной области. Приступы болей бывают столь интенсивными, что больной принимает принужденные позы. Стенка живота остается мягкой, нарастания лейкоцитов в крови не отмечается, поэтому диагноз острого живота должен быть отвергнут. Серозный менингит ECHO или Коксаки в комбинации с упомянутым болевым синдромом в литературе именуется миалгическим менингитом.